ONCO-EHPAD
Optimisation et amélioration du parcours de soin du patient âgé de 75 ans et plus atteint de cancer et vivant en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) sur l’agglomération marseillaise

Phase : Sans

Type d'essai : Observationnel

Thème spécifique : Sujets Agés

Etat de l'essai : Ouvert

Objectif principal

Evaluer l'impact d'un parcours de soin personnalisé et adapté à des patients âgés de 75 ans et plus atteints de cancer et vivant en EHPAD sur le délai de diagnostic et d'accès au spécialiste en Cancérologie.

Objectifs secondaires

Evaluer l'impact du parcours sur les durées d'hospitalisation dans les services spécialisés en Oncologie.
Evaluer l'impact sur les toxicités après les traitements anti-cancéreux et sur la survie globale.
Maintenir la qualité de vie malgré la découverte du cancer et la contrainte d'un traitement anti-cancéreux (échelle EORTC QLQ C30 et EORTC QLQ ELD-14).

Résumé / Schéma de l'étude

Le recrutement se fera par l’Equipe Mobile Gériatrique Externe (EMGE) ou les médecins traitants ou les médecins coordonnateurs d’EHPAD lors de la découverte d’un patient âgé atteint de cancer et vivant en EHPAD sur l’agglomération marseillaise.
L'EMGE orienterait le patient âgé ayant une suspicion de diagnostic de cancer vers l'Hôpital de Jour gériatrique de l’AP-HM afin de réaliser un bilan oncologique et gériatrique.
Selon sa pathologie néoplasique et la localisation de l'EHPAD dans lequel vit le patient, un centre de référence le plus proche lui serait proposé.
Une conduite à tenir seraient décidée en RCP d'onco-gériatrie et une hospitalisation programmée et rapide serait organisée dans le centre de référence.
Un suivi gériatrique pendant cette hospitalisation si nécessaire, serait assuré par les équipes mobiles gériatriques des centres de référence.
Lors du retour en EHPAD, le patient serait réévalué par l'EMGE qui poursuivrait le plan de soins personnalisé.
Les objectifs sont de maintenir le moins de temps possible le patient en hospitalisation classique et de maintenir sa qualité de vie pendant tout le traitement du cancer.

Critères d'inclusion

  1. Patient homme ou femme ≥ 75 ans.
  2. Vivant en EHPAD sur l’agglomération marseillaise.
  3. Nouveau diagnostic de cancer ou rupture de suivi ou progression de la maladie cancéreuse.
  4. Affilié à un régime de sécurité sociale.

Critères de non-inclusion

  1. Patient, ou personne de confiance en cas de troubles cognitifs, opposé(e) à l’inclusion dans l’étude et n’étant pas sous sauvegarde de justice.

Calendrier prévisionnel

Lancement de l'étude : Avril 2017
Fin estimée des inclusions : Octobre 2019
Nombre de patients à inclure : 50

Etablissement(s) participant(s)

> CHRU de Marseille

(13) Bouches-du-Rhône

Dr. Anne-Laure COUDERC - Hôpital Sainte Marguerite
Investigateur principal

Coordonnateur(s)

Dr. Anne-Laure COUDERC

Hôpital Sainte Marguerite - AP-HM

Promoteur(s)

Assistance publique - Hôpitaux de Marseille (AP-HM)

Dernière mise à jour le 27 octobre 2017