Dispositif CAP AJA piloté par l'Institut Paoli-Calmettes

Etablissements collaborateurs : CH Arles - CH Avignon - CH Bastia - CH Castellucio - CHICAS Gap - IPC Marseille - CH Martigues - CH Salon-de-Provence - CH Toulon - CL St Jean Toulon - CL Ste Anne Toulon


>> Dispositif CAP AJA piloté par l'Institut Paoli-Calmettes (IPC)

Etablissements collaborateurs : CH Arles - CH Avignon -  CH Bastia - CH Castellucio - CHICAS Gap - IPC Marseille - CH Martigues - CH Salon-de-Provence - CH Toulon - HP St Jean Toulon - HIA Ste Anne Toulon
 


  CAP AJA regroupe 11 établissements  autorisés au traitement du cancer en Paca et Corse :  le Centre Hospitalier d'Arles,  le CHICAS de Gap, le CH d'Avignon, le CH de Salon-de-Provence, le CH de Martigues, le CH de Bastia, le CH Castellucio,  le CHITS de Toulon, l'HP St Jean et l'HIA Sainte Anne (Toulon), et l'Institut Paoli-Calmettes (Marseille). 


ORGANISATION

Chaque établissement collaborateur identifie ses patients AJA et les signale au cas par cas à l'infirmière coordinatrice CAP AJA basée à l'IPC, pour qu'ils puissent bénéficier d'une prise en charge adaptée.


Ainsi, tous les nouveaux cas de patients AJA signalés ​sont présentés lors d'un Comité CAP AJA afin de s'assurer du bon suivi de leur prise en charge.

Le Comité CAP AJA se réunit une fois par mois et associe de façon pluriprofessionnelle médecins, psychologues, assistantes sociales, diététiciens, responsable hôtelier. Il évalue notamment les besoins en soins de support des patients.

ACCES A LA RCP DE DOUBLE COMPETENCE ADULTES / PEDIATRIE - HEMATOLOGIE


Les établissements partenaires signalent les patients AJA ayant une pathologie hématologique / leucémie, lymphome à l'infirmière coordonnatrice CAP AJA. L'IDE inscrit alors leurs dossiers à la RCP hématologie de double compétence pédiatrique et adulte.

> Réunion transversale Hématologie AJA Paca Ouest (patients de 18 à 30 ans) - Coordination AP-HM et IPC

SOINS DE SUPPORT - QUALITE  DE VIE SUIVI DES PATIENTS 


Tous les AJA signalés bénéficient d'un entretien initial par téléphone avec l' IDE coordinatrice CAP AJA. Il s'agit  d'identifier les besoins psycho-sociaux du patient  (état psychologique, relations familiales, situation professionnelle ou scolaire, état physique et sportif,...) et de lui déliver des informations sur sa prise en charge.

Au cours de cet entretien, des informations importantes et numéros utiles sont donnés :
> coordonnées du référent CAP AJA
> information sur les soins de support proposés dans l'établissement d'origine (assistante sociale, psychologue)
> informations sur la prise en charge psychologique ILHUP (hors établissement de soins)
> programmes / prestataires en Activité Physique Adaptée
> sensibilisation aux problématiques liées à la préservation de la fertilité et à la santé sexuelle
> proposition de participer à un groupe Faceboook fermé "je suis AJA"
> proposition d'intégrer un groupe Facebook fermé "Mam 'AJA" pour les parents
> contacts d'associations partenaires

> Pendant les traitements : Fiche d'nformation et contacts utiles CAP AJA


Des documents d'information sont également envoyés au patient AJA par mail, selon ses besoins. De plus, l'Infirmière coordinatrice CAP AJA informe le médecin référent du patient (établissement de prise en charge oncologique).

Il est à noter que l'équipe CAP AJA propose de nombreuses activités, sorties culturelles ou ludiques aux jeunes patients  pour les aider dans leur quotidien à aller mieux, à sortir de l‘isolement, et retrouver une vie « normale ». Des propositions post traitement comme la cure thermale ou le stage de plongée font également partie des activités proposées. L'équipe CAP AJA et ses partenaires s'engagent au quotidien pour améliorer le bien être des jeunes patients.

Après les traitements - Fiche d'information et contacts utiles CAP AJA

D'autres entretiens sont prévus avec l'IDE coordinatrice CAP AJA, qui assure ainsi le suivi des patients tout au long de leur prise en charge et après les traitements .: 

> entretien initial au diagnostic
> entretien à trois mois du diagnostic
> entretien de suivi trois mois après la fin des traitements

S'informer :

Droits et démarches > Livret pratique  Droits et démarches - AJA 

Accompagnement pendant les traitements  Pendant les traitements : Fiche d'information et contacts utiles CAP AJA

Accompagnement post traitement > Après les traitements - Fiche d'information et contacts utiles CAP AJA

Activité physique adaptée  > Présentation du programme IPC Sport 2019 (pour les patients pris en charge à l'IPC)


CONTACT


  Fanny ALVAREZ,  IDE de Coordination CAP AJA 
  Du lundi au vendredi, de 9h à 17h
  Tél. : 06 14 27 84 63 
 
cap-aja@ipc.unicancer.fr   

 

Dernière mise à jour le 18 juillet 2019