AJA AP-HM - Paca Ouest, Corse

Pilotage : AP-HM
Périmètre : Etablissements autorisés au traitement du cancer en Paca  Ouest - Corse

Un dispositif AJA a été mis en place au sein de l'AP-HM,  avec  la nomination d'une IDE de coordination et d'aide à la prise en charge des AJA , grâce au soutien de l'ARS Paca.
Ses missions sont, entre autres, le recensement des patients AJA et l'organisation des RCP pédiatrie/adulte, l'aide à l'élaboration du PPS, la coordination des différents intervenants du parcours de soins, la gestion des consultations d'oncofertilité, l'accompagnement psycho-social en lien avec les neuro-psychologues, psychologues, assistantes sociales... et les associations de patients, le suivi post-traitement...

REUNIONS DE CONCERTATION PLURIDISCIPLINAIRE - ORGANISATION DE LA DOUBLE COMPETENCE

L'organisation AJA AP-HM peut prévoit, au cas par cas :

  • la présence en RCP  "pédiatrie" d'oncologues "adultes", 
  • la présence en RCP "adultes" (sarcomes, hémopathies) la présence d'oncologues pédiatres.


Pour chaque patient AJA identifié, l'Infirmière Coordonnatrice AJA AP-HM alerte les équipes concernées pour que la double compétence puisse être effective au moment de la RCP.

RCP Adultes pouvant bénéficier de la double compétence adulte / pédiatrie pour les patients de 18 à 25 ans :

RCP de recours régional SARCOMES (coordination spécifique pour l'organisation de la double compétence)
> RCP Neurologie (coordination spécifique pour l'organisation de la double compétence)
> Réunion Transversale Soins de support et soins palliatifs Adultes (coordination spécifique pour l'organisation de la double compétence)
> Réunion Transversale Soins complexes et palliatifs (patients jusqu'à 20 ans ayant été suivis en pédiatrie à l'AP-HM)
> RCP ONCO HEMATOLOGIE Adulte AP-HM Conception  : participation de l'équipe pédiatrique à la RCP d'hématologie adulte de la Conception 

> RCP HEMATOLOGIE AJA PACA OUEST,  organisée par l'IPC  et  l'AP-HM tous les 4e mardi du mois, ouvert à tous les patients des établissements de PACA OUEST et Corse 
Cette RCP commune entre le secteur pédiatrique (la Timone) et le secteur adulte (IPC et centres régionaux proposant une prise en charge en hématologie) permet d’optimiser la prise en charge médicale.

Pour information - RCP PEDIATRIE  (rappel : tous les patients de moins de 18 ans doivent être obligatoirement pris en charge par une organisation hospitalière de recours en oncologie pédiatrique identifiée par l'INCa)
En pédiatrie, les RCP interrégionales ONCOSOLEIL (PACA-CORSE-LR) traitent tous les dossiers pour les 15-18 ans, avec la présence d'au moins un oncologue adulte :
> RCP inter régionale Oncosoleil Hématologie (Paca - Corse - LR) : concerne les hémopathies malignes et greffes de moelle pour les 15-18 ans. Présence d'u moins un hématologue exerçant chez l'adulte.
> RCP Oncosoleil Tumeurs osseuses
> RCP Oncosoleil Tumeurs cérébrales
> RCP Oncosoleil Tumeurs viscérales et Tissus mous

ACCOMPAGNEMENT - SOINS DE SUPPORT 


L'AP-HM met à disposition une salle de détente, une salle de sport et organise des activités ouvertes à  tous les patients (y compris hors AP-HPM).
L'Infirmière AJA met en lien les patients AJA et les associations de patients partenaires.

Les soins de support / qualité de vie suivants sont notamment proposés :

> Gestion de la douleur, sophrologie
> Accompagnement psychique
> Accompagnement social adapté
> Préservation de la fertilité (en lien avec le CECOS)
> Programme d'Activité Physique Adaptée
> Maintien de la scolarité
> Organisation du suivi à long terme
 

CONTACT


Infirmière Coordinatrice Adolescents et Jeunes Adultes - AP-HM
Tél. 04 91 38 46 95
aja@ap-hm.fr

 

Dernière mise à jour le 14 octobre 2019