Cancer et Sujet âgé

Suite à l'appel à projets 2011 de l'INCa sur le déploiement national d'unités de coordination en oncogériatrie, le groupement de coopération sanitaire en cancérologie de PACA Ouest réunissant, dans le cadre d'un nouveau partenariat, l'Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille et l'Institut Paoli-Calmettes, a été labellisé unité de coordination en oncogériatrie (UCOG) pour l'ouest de la région PACA.

Sous la coordination du Dr Frédérique Rousseau (IPC), pour l'oncologie, et du Dr Elodie Crétel (AP-HM), pour la gériatrie, l'UCOG PACA Ouest va favoriser l'accès à l'oncogériatrie des patients âgés atteints de cancer, dont le nombre est en constante augmentation.

Cette nouvelle entité régionale va poursuivre le travail de l'unité pilote de coordination en oncogériatrie (UPCOG) créée en 2006 suite à un premier appel à projets de l'INCa. En cinq ans, l'équipe mixte Institut Paoli-Calmettes / Centre Gérontologique Départemental de Montolivet, à l'origine de cette première UPCOG, a impulsé une réelle dynamique auprès des différents centres prenant en charge les patients âgés souffrant de cancer.

Les 3 axes forts de l'activité de l'UCOG PACA-Ouest

1. Favoriser les décisions conjointes entre gériatres et oncologues afin de mieux adapter les traitements des patients âgés atteints de cancers.

2. Diffuser l'information auprès du public et la formation des soignants pour promouvoir la prise en charge des patients âgés atteints de cancer et la rendre accessible à tous.

3. Promouvoir la recherche clinique, fondamentale et translationnelle pour les sujets âgés atteints de cancer.

Organisation de l'UCOG-PACA-Ouest

Les objectifs des coordonateurs et des membres du comité de pilotage de l'UCOG : créer et entretenir de vrais liens avec les gériatres et oncologues de la région impliqués dans la prise en charge des sujets âgés atteints de cancer, et poursuivre la diffusion d'une culture oncogériatrique.

Les coordonnateurs, les Drs Frédérique Rousseau et Elodie Crétel, ont organisé au sein de leur établissement respectif une filière de prise en charge oncogériatrique. Elles s'appuient également, pour les missions de l'UCOG-PACA-Ouest, sur un Comité de pilotage qui regroupe des gériatres et oncologues de la région, déjà particulièrement impliqués dans l'oncogériatrie. Ce Comité de pilotage, qui se réunit 3 fois par an, travaille sur les différents objectifs à travers 3 groupes de travail.

Enfin, tout au long du projet, soit de janvier 2012 à janvier 2015, l'UCOG apportera son aide aux centres qui débutent l'oncogériatrie, en termes de formation des équipes et d'organisation.

Les équipes impliquées dans l'UCOG PACA OUEST

A l'AP-HM : Le Dr Elodie Crétel, responsable de l'Unité Transversale d'Oncogériatrie (UTOG) de l'AP-HM a développé l'évaluation oncogériatrique depuis 2007 en collaboration avec les différents services impliqués en oncogériatrie, le Pr Barlési, le Pr Duffaud et le Dr Nicoara, le Pr Sastre, le Pr Seitz, le Pr Thomas, et le Pr Rossi, président du 3C. Des consultations d'oncogériatrie sont réalisées de manière hebdomadaire. L'unité transversale d'oncogériatrie travaille avec les services d'oncologie et d'hématologie des différents hôpitaux de l'AP-HM. Une unité d'oncogériatrie chirurgicale doit voir le jour dans les prochains mois. L'activité de l'AP-HM en cancérologie est répartie sur 3 sites et est présente dans 39 services adultes et dans les services de radiothérapie, médecine nucléaire, oncogénétique, anatomo-pathologie et 6 laboratoires.

A l'IPC : L'équipe est composée du Dr Frédérique Rousseau et de 2 gériatres, les Drs M. Cécile et C. Braticevic, ainsi qu'une coordinatrice à mi-temps. La prise en charge des patients âgés est basée sur une consultation onco-gériatrique multi-disciplinaire et une activité de gériatrie mobile dans les services et de suivi en consultation. Une permanence téléphonique avec la coordination est assurée les jours ouvrables.

Au Centre Gérontologique Départemental de Montolivet : Le Dr F. Retornaz assure des consultations d'évaluation oncogériatrique.